目前國際醫(yī)學(xué)界已經(jīng)達(dá)成共識,骨質(zhì)疏松癥是一種兒童時期的疾病,即兒童時期(0~20周歲)因為種種原因,無法累積足夠的骨量,導(dǎo)致成年后因骨流失而導(dǎo)致骨量或骨強(qiáng)度低于某一水平,脆弱易折。 因此,預(yù)防骨質(zhì)疏松最有效的辦法就是在兒童時期能夠保持正常的骨密度水平,達(dá)到足夠多的骨量累積。 T-Score不適用于解釋兒童骨密度測量的結(jié)果(兒童數(shù)據(jù)不能與成年后的骨量比較) 正確解釋兒童骨密度測量結(jié)果應(yīng)使用Z-Score 兒童處于成長階段,骨疾病常常發(fā)生在皮質(zhì)骨,所以有效的檢測部位應(yīng)選擇前臂(前臂近端的1/3處)或全身。
近幾年新興的超聲骨密度儀測量方法,因其無創(chuàng)、無痛、無輻射的特性在兒科臨床得到了廣泛應(yīng)用,在短時間內(nèi)可對兒童骨密度情況進(jìn)行連續(xù)的密集監(jiān)測。保證兒童骨密度水平的正常發(fā)展。
兒童骨密度測評是一個綜合多個學(xué)科復(fù)雜專業(yè)問題: 從骨礦物質(zhì)的積累和骨的生長發(fā)育、均衡營養(yǎng)等方面來說,屬于兒科學(xué)的研究范疇,因為兒童生長期內(nèi)骨骼發(fā)育不良而影響身高的發(fā)育或?qū)沓扇撕蟮男误w的美觀,是父母最不愿意看到的; 從鈣攝入多少及維生素D等是否缺乏與骨質(zhì)疏松的關(guān)系而言,其屬于營養(yǎng)學(xué)研究的范疇; 規(guī)律的負(fù)重運(yùn)動與陽光下鍛煉可減少和延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生,這與運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究密切相關(guān);另外,骨質(zhì)疏松還與遺傳學(xué)、生物力學(xué)、生物化學(xué)和分子生物學(xué)等有關(guān)。
通過對骨密度測評確定孩子當(dāng)生長發(fā)育過程中成骨原料的吸收與攝取狀況,可以分析可能影響其生長發(fā)育的內(nèi)外因素,以便及時制定有針對性營養(yǎng)、運(yùn)動鍛煉計劃,確保孩子在骨骼生長發(fā)育的優(yōu)勢,特別是關(guān)于需不需要補(bǔ)鈣,如何補(bǔ)鈣,是解決攝入的問題還是吸收的問題,通過精確的測評和專業(yè)分析才能真正解決問題。 |